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学科团队

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呼吸与危重症医学科二区

　　呼吸与危重症医学科始于大内科，继承了大内科集众家之所长及朴实向上的优良品质，并在飞速发展的医学领域中形成了丰富的专业特色。不仅使呼吸系统常见病，如感冒、流行感冒、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、支气管哮喘和胸腔积液的患者能得到及时正确的治疗，而且对肺栓塞、间质性肺炎、过敏性肺炎、结节病、成人急性呼吸宭迫综合症、风湿性疾病引起的间质性肺炎等呼吸系统疑难病诊治及呼吸衰竭、重症肺炎、哮喘持续状态、感染中毒性休克和多脏器衰竭等危重患者的抢救治疗也积累了较丰富的经验。近年开展无创、有创机械通气高流量氧疗治疗，使急、慢性呼吸衰竭病人得到了及时救治。呼吸与危重症医学科分为二个病区，呼吸与危重症医学科一区(新门诊14楼)，呼吸与危重症医学科二(新门诊15楼)现设有开放病床120张;共有医护人员50余人，其中主任医师3名，副主任医师5名，主治医师6名，住院医师10名。呼吸与危重症医学科注重学习、注重细节化管理，促进了科室持续健康发展。

　　科室综合实力在邵阳同级医院名列前茅，设有呼吸专科门诊、哮喘门诊、戒烟门诊、慢阻肺门诊，呼吸内科专家门诊、住院病房、纤维支气管镜检查室、肺功能检查室，拥有有创呼吸机10台，无创呼吸机14台，高流量呼吸仪2台，纤维支气管镜1条(插管专用)，电子支气管镜一条，冷冻治疗仪、氩气刀治疗仪各一台拥有肺功能仪、睡眠监测仪、体外隔肌起搏治疗仪、排痰仪、监护仪多台等一流设备。

　　科室有强大的呼吸病医疗服务能力，对呼吸衰竭、ARDS、社区获得性肺炎、肺癌、COPD、支气管哮喘等常见病多发病规范化治疗，同时承担全区呼吸内科疑难、危重病人的抢救治疗工作，抢救成功率达95%以上。常规开展电子支气管镜检查活检，电子支气管镜下肺泡灌洗术，钳取异物，止血，胸腔镜检查，CT引导下经皮肺穿刺活检术，冻切、冻溶，支架置入等诊疗技术。

特色医疗技术

1.支气管动脉介入治疗

　　科室开展了支气管动脉介入治疗技术，包括支气管动脉栓塞术，主要用于大咯血及肺癌灌注化疗。支气管动脉栓塞术能够精确找出肺内出血动脉处，止血效果立竿见影，整个操作过程在动脉内完成，不用开刀，无明显并发症，术后24小时即可下地恢复正常生活，具有治疗范围广、创伤小、收效快的特点，能够解决传统内科技术无法控制的各种原因急性大咯血及反复咯血，晚期肺癌的姑息治疗等。

2.气道介入治疗

　　气道介入治疗室呼吸内科特色技术之一，包括支气管镜检查及肺活检术、胸腔镜探查及粘连术支气管镜下冻切冻溶，支架置入等技术。主要用于肺部感染病原学诊断、肺部不明占位诊断、弥漫性肺部疾病的诊断;良性或恶性支气管内病变切除，气道内痰栓、血栓、异物钳取，重症肺部感染、难治性支气管哮喘及慢阻肺、支气管扩张症的肺灌洗治疗支气管内膜结核治疗，气道狭窄扩张技术等。目前科室拥有一支技术全面的呼吸内镜介入诊疗团队，诊疗水平在湘西南同级医院中处于领先地位，得到业内同行认可。

3.呼吸支持技术

　　呼吸与重症医学科在我院综合ICU设置了RICU，拥有8个床位，拥有10台有创呼吸机和14台无创呼吸机，对呼吸危重症患者抢救成功率达95%以上。

4.支气管哮喘及COPD慢病管理

　　科室已经开始对支气管哮喘及COPD进行规范化治疗;并开始实施进行慢病管理，每季度“哮喘之家”。科室拥有肺功能检查室，拥有肺功能机多台，其主要作用是对病人进行肺功能测定，对某些内科疾病可做辅助诊断和治疗效果观察。肺功能测定：亦广泛用于胸外科、上腹部及高龄患者手术适应症的选择时行肺功能测定。

5.过敏原测定

　　该项目目前能进行19种过敏原的测定，主要适用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等疾病的过敏原测定，其中对过敏性哮喘行脱敏治疗效果尤佳.

6.胸膜腔穿刺术、胸腔置管术

　　是指对有胸腔积液(或气胸)的患者，为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。适应症：1、诊断性：原因未明的胸腔积液，可作诊断性穿刺，作胸水涂片、培养、细胞学和生化学检查以明确病因，并可检查肺部情况。2、治疗性：通过抽液、抽气或胸腔减压治疗单侧或双侧胸腔大量积液、积气产生的压迫、呼吸困难等症状;向胸腔内注射药物(抗肿瘤药等)。

7.多导睡眠监测

　　是诊断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通气综合征，OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测，可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。多导睡眠监测仪是目前最常用的睡眠监测手段，是诊断打鼾最重要的检查，是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。

8、CT引导下肺穿

　　主要适用于肺部病变的患者，如肿块、结节、软组织病变等，通过该检查，取得病变组织，通过病理等检测，明确病变性质。

9、支气管内膜结核和多种原因引起的气道狭窄，可以在纤支镜下冻切和冻溶，切除病灶，支架植入扩张气道，改善通气。