一根细针“辨善恶”
发布时间:
2022-05-25
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5月13日,内分泌科为一名甲状腺结节患者实施了甲状腺细针穿刺活检术。该手术的成功开展,不仅填补了我院甲状腺疾病术前诊断的空白,还让此类患者不出“家门口”就能高效鉴别出甲状腺结节的性质,真正满足了本市及周边地区群众对该疾病的诊疗需求。

5月初,58岁的刘女士在体检时发现患有甲状腺结节,为进一步明确结节性质,遂来我院就诊。内分泌科主治医师李孝蓉在科主任李群的指导下,联合超声科、病理科为刘女士成功实施了甲状腺细针穿刺活检术。术后病理检查提示甲状腺癌可能性大,送湘雅医院病理会诊后肯定了我院的检查结果,为其后续的诊断和治疗提供了病理依据。
李群介绍说:近年来,在健康体检中被查出的甲状腺结节患者,绝大多数是通过医学影像检查偶然发现的,且患者本人无明显的发病症状。而甲状腺超声检查作为一种常用的结节筛查方法,只能初步判断甲状腺结节的“良性”或“恶性”可能,如需最终明确结节的良恶性,这就需要依靠细针穿刺活检,它的实施可以为此类患者是否需要手术及手术的方式提供依据。
甲状腺细针穿刺活检术
是利用细针在超声引导下,对甲状腺结节进行穿刺,从中吸取细胞成分送病理检查。该项检查具有创伤小、取材精准高效等优点。可以大幅度减少诊断性甲状腺手术的比例,减少患者不必要的痛苦和心理负担,节约医疗成本。

并不是所有的甲状腺结节都需要进行穿刺活检,根据指南,这些情况需要考虑进行细针穿刺:
直径>10mm的结节,超声检查有恶性征象者;
5mm≤直径≤10mm的结节,不推荐常规穿刺,但如果存在下述情况之一者,可考虑穿刺:
超声检查提示结节有恶性征象,比如低回声和(或)边界不规则、腺外生长、纵横比大于1,有微小钙化等;
伴颈部淋巴结超声影像异常;
儿童或青春期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;
有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史;
无任何干扰因素的情况下伴血清降钙素水平异常升高。