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一根细针“辨善恶”
发布时间：
2022-05-25
来源：
5月13日，内分泌科为一名甲状腺结节患者实施了甲状腺细针穿刺活检术。该手术的成功开展，不仅填补了我院甲状腺疾病术前诊断的空白，还让此类患者不出“家门口”就能高效鉴别出甲状腺结节的性质，真正满足了本市及周边地区群众对该疾病的诊疗需求。
5月初，58岁的刘女士在体检时发现患有甲状腺结节，为进一步明确结节性质，遂来我院就诊。内分泌科主治医师李孝蓉在科主任李群的指导下，联合超声科、病理科为刘女士成功实施了甲状腺细针穿刺活检术。术后病理检查提示甲状腺癌可能性大，送湘雅医院病理会诊后肯定了我院的检查结果，为其后续的诊断和治疗提供了病理依据。
李群介绍说：近年来，在健康体检中被查出的甲状腺结节患者，绝大多数是通过医学影像检查偶然发现的，且患者本人无明显的发病症状。而甲状腺超声检查作为一种常用的结节筛查方法，只能初步判断甲状腺结节的“良性”或“恶性”可能，如需最终明确结节的良恶性，这就需要依靠细针穿刺活检，它的实施可以为此类患者是否需要手术及手术的方式提供依据。
甲状腺细针穿刺活检术
是利用细针在超声引导下，对甲状腺结节进行穿刺，从中吸取细胞成分送病理检查。该项检查具有创伤小、取材精准高效等优点。可以大幅度减少诊断性甲状腺手术的比例，减少患者不必要的痛苦和心理负担，节约医疗成本。
并不是所有的甲状腺结节都需要进行穿刺活检，根据指南，这些情况需要考虑进行细针穿刺：
直径>10mm的结节，超声检查有恶性征象者;
5mm≤直径≤10mm的结节，不推荐常规穿刺，但如果存在下述情况之一者，可考虑穿刺：
超声检查提示结节有恶性征象，比如低回声和(或)边界不规则、腺外生长、纵横比大于1，有微小钙化等;
伴颈部淋巴结超声影像异常;
儿童或青春期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;
有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史;
无任何干扰因素的情况下伴血清降钙素水平异常升高。
