十万火急,斗车粗钢管扶手把穿胸而过!
发布时间:
2022-05-12
来源:

“太感谢你们了!”5月9日,劫后余生的罗大爷在即将出院之际,在其家人的陪同下,特意将一面锦旗送到胸心乳腺外科刘明杰医生的手里,以感谢医护人员对他的细心照顾和精心救治。
心惊肉跳
回想起当时受伤的情形,他至今都心有余悸。
4月21日中午,罗大爷在建筑工地上像往常一样做事。天有不测风云,尚未完工的楼面不慎发生倒塌,他与其他两位工友一起从约3米多的高处径直坠落。最不幸的是,罗大爷掉落的位置地面处刚好有一辆扶手把竖立着斗车,他的右胸部被斗车直径约3cm的粗钢管扶手把硬生生地从前胸壁垂直插入,穿透整个胸腔后从右后胸壁突了起来,右后胸壁就差皮肤没有捅破了!情急之下,罗大爷在工友们的帮助下,他竟然活生生地把长长的钢管把手从胸腔拉了出来。经过简单包扎后,被紧急送入我院。

十万火急
刚入院时,患者已呈休克前期状态,右胸前包扎着的厚敷料连同衣服都被血液浸透了。面对如此严重的外伤,时间就是生命,医院第一时间启动了应急创伤绿色救治通道,一边积极补液纠正休克,一边由胸心乳腺外科刘孙伟主任医师团队经检查评估和手术讨论后,第一时间将病人送入了手术室。
待麻醉医师插管完毕,手术医师打开了包扎在罗大爷胸部的敷料,只见他的右前胸壁上有一个约3cm大小的血洞,洞口随着呼吸节律不时喷出血液及气体。医师们先用胸腔镜探明了伤情并控制了肋间血管出血。随着术野的暴露,凶险的一幕呈现在众人眼前,让在场的医护人员不约而同的皱紧了眉头。

险象环生

患者伤势严重,钢管自右前胸壁暴力捅入造成患者右侧3、4、5前肋肋骨骨折,其中第4肋呈粉碎性骨折,游离的骨折断端约3cm长,第3肋两处骨折(包括一处肋软骨骨折);右肺中叶呈穿透伤(可见细支气管断裂漏气、肺创面活动出血),自胸前进入,从斜裂上端叶间裂穿出,右肺下叶肺背段亦见约深2cm宽3cm裂伤,胸腔内出血约500ml和大量血凝块 。右侧后胸壁肋间肌断裂,第7后肋肋骨呈粉碎性骨折,断下的1节肋骨游离片约3cm左右,几乎全部掉入胸腔内。
有惊无险

手术团队为其缝合血管止血,缝合修补细支气管,并予以往返缝合修补肺破裂处,最后为其施行了肋骨骨折复位内固定手术。经过约3个小时的努力,患者脱离了生命危险。中叶肺成功保住了,未发生任何术后并发症,术后顺利康复。
穿透性胸部损伤,是胸外科极其凶险、致死性极高的外伤之一。由于其特殊的解剖位置,胸腔内大血管、心脏及肺部、膈肌等都有可能损伤,入院时通常就伴有呼吸及循环功能障碍。
我科已经成功手术救治了多例心脏损伤、气管断裂、膈肌损伤、肺损伤的病人,为我院日后创建湘西南五县创伤医学中心奠定了厚实的基础。
上一页
下一页
上一页
下一页