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小编带你了解下心脑电图室分类都有哪些？
发布时间：
2021/09/15 00:00
④视频脑电图：视频脑电图顾名思义就是在记录脑电图的同时增加了视频录像功能，将癫痫发作和脑电图进行高度同步。医生还可以判断患者癫痫是从哪些部位开始发作的，发作持续时间以及同时的脑电图变化。该方法抗干扰能力强，对于不合作的儿童、发作频繁、难治性癫痫特别适用。
在检查过程中会碰到这样一个难题，明明有明确的发作，甚至数次犯病，但脑电图结果显示是正常的，脑电图正常就可以证明不是癫痫吗?还是有其他原因呢?
③24小时脑电图：患者背着记录盒自由活动记录24小时，但缺点是由于没有录像功能，病人活动情况无法记录，因此脑电图容易被其他活动电信号干扰，癫痫发作电活动和正常活动产生的电信号容易混淆。一般清醒和睡眠脑电图无异常，但高度怀疑癫痫的患者可以做24小时脑电图；
助于癫痫的分类，在脑电图的描记中，凡出现阵发性变化，特别是出现阵发性病理波时，可考虑为癫痫，而不同类型的癫痫，其脑电图表现也各异；有些特殊的脑电图改变对于确定癫痫的发作类型具有特异性诊断价值。
脑电图是诊断癫痫的重要辅助检查，但常规间歇性清醒脑电图存在一定的局限性。癫痫放电阳性率为40%～50%。是否有足够的时间记录脑电图和诱发试验对癫痫样波的检出率至关重要。发作性放电，如间歇性发作，在检查后的一段有限的时间内可能不会发作。
就像前面说的，癫痫发作具有间歇期，这次脑电图可能由于癫痫未发作所以没有记录到癫痫放电波。当然还有一种情况：患者已经有明确癫痫症状，甚至在脑电图检查的时候也出现了症状，但脑电图结果还是正常。这是由于脑电图本身受技术条件的限制，由于大脑内部放电部位、方向、强度、病灶大小的差异，或是检查人员不规范、患者不能配合等情况，都会导致脑电图上没有记录到异常电波。因此对于怀疑癫痫的患者，医生一般会通过增加脑电图观察时间、检查次数，再结合症状特点进行综合诊断。
有人这么理解，不愿意再定期复查脑电图。但癫痫的临床经过是变化的，脑电图也是会有改变的。复查脑电图的目的不仅是为了再一次确定诊断，也为判断治疗的效果和预后提供根据。有的时候癫痫的放电也很隐蔽，时隐时现，定期的复查是很有必要的。脑电图是一种无创性的检查，多次检查并不会给身体带来任何危害，所以不必有所顾虑。
②睡眠脑电图：睡眠脑电图并不是让患者睡着之后记录脑电图，而是从患者清醒状态开始记录，记录下困倦、浅度睡眠、深度睡眠状态的脑电图变化。一般来说，异常脑电波最容易在睡眠期出现。清醒脑电图反映脑发育成熟状态及功能、睡眠脑电图反映睡眠是否正常，间接推断脑功能状态。一般怀疑癫痫的患者理论上清醒和睡眠脑电图都要做。
这个时候问题来了：患者之前脑电图有明确的双侧癫痫放电，但现在临床出现如此明显的精神异常，脑电图却是正常的，难道是癫痫与精神分裂症并存？经过仔细阅读第二次监测的脑电图，发现患者在凌晨1点多时突然出现嘴部不自主的咀嚼、吞口水动作，同步脑电图在动作伪差的背后是癫痫发作期的脑电活动。
在癫痫的辅检手段中，脑电图是最重要、最有价值和最经济方便的手段之一。癫痫最可靠的诊断依据是发作表现，而医生能亲眼目睹其发作过程的机会是极少的，患者及旁观者又难以提供准确完整的描述，但脑电图却能够在发作期及发作间期捕捉到异常的脑生物电现象。对那些临床发作不典型或发作形式较少见较难诊断的癫痫和隐匿性癫痫，脑电图更具必要性，甚至起决定性的作用。
药物难治性癫痫患者需要进行手术评估，有的无创的方法无法确定致痫灶的位置，需要将电极放入颅内进行颅内脑电图监测。颅内脑电图可以排除头皮和颅骨的干扰，还可以将电极放入脑沟或脑深部，比头皮脑电图且有许多优势，缺点是需要开颅或钻孔放置电极。
脑电图对于确定癫痫的病灶有重要价值，在外科手术切除病灶时，虽然CT、MRI有助于确定癫痫病灶，但对于一些没有形态学改变的癫痫灶，有时主要靠脑电图来定位。另外，脑电图对癫痫的预后判断、抗癫痫药物的选择、药物剂量调整、停药指征等均有较大价值。
脑电图对小儿癫痫的诊断和分类非常重要，而选择正确的治疗方法，必须在明确诊断的前提下，所以脑电图应该定期复查。
指导用药：医生可以根据脑电图的特点为患者制定药物治疗方案，当癫痫病人规范服药2～3年后未发作，可考虑减药，但减药前必须多次复查脑电图未见后方可开始逐渐减量。
⑤立体定向脑电图：是目前进的脑电图技术，通过微创手术将记录电极植入脑组织中，从而定位癫痫病灶，一般用于癫痫外科手术前定位。
这是因为脑电图对癫痫的诊断和分类非常重要，而选择治疗和判断预后必须在明确诊断的前提之下进行。癫痫样放电有助于诊断和鉴别诊断；某些类型的癫痫与脑电图有着特殊的对应关系。
人一生就两种状态：清醒和睡眠，正常情况下，在这两种状态下脑电图表现完全不同，更重要的是，临床上常常发现有部分癫痫的孩子，脑电图异常放电仅仅出现在睡眠期，或在睡眠期明显增多，所以要准确评估脑电图，就必须包括这两种状态。而一个完整睡眠周期通常是两个小时，外加清醒期及诱发试验时间，最少4小时。
通过严谨的术前评估，医生设计电极置入方案后，经机器人辅助，将电极精确置入到大脑指定脑区（包括深部区域），进而行长程监测。SEEG是一种微创的颅内脑电图，往往用于定位疑难的病例或功能区癫痫的定位。
视频脑电图（VEEG），即在做脑电图的同时进行录像，并通过软件把每一时刻的脑电图和视频图像一一对应，大大地提高了对癫痫发作事件认识及症状学分析的准确性。
①清醒脑电图：就是在患者清醒状态下记录的脑电图，一般要求记录半小时以上，在记录过程中，会让病人配合睁眼、闭眼、大喘气等动作配合，有时还会加上一些闪光等措施来诱导癫痫放电的产生，从而提高记录下异常脑电波的能力；
有价值！因为脑电图按照发作与否，也可以分为发作期脑电图和发作间期脑电图，前者指的是患者癫痫发作时被脑电图记录到，后者是脑电图检查期间患者无发作。目前常用的脑电图检查持续时间不超过24小时，而对于大多数发作不频繁的患者，≤24小时的脑电图一般记录不到患者临床发作。
脑电图（EEG）是通过安置在头皮或颅内的电极记录大脑皮质神经元的自发性、节律性电活动，是癫痫诊断和鉴别中最重要的一项检查，甚至是必备检查。
脑电图正常也可能是癫痫。正常的脑电图不能排除癫痫的诊断，研究表明成人（癫）痫性发作后，最初的脑电图显示仅约的病例出现癫痫样放电。长程视频脑电图同步监测可能提供明确的诊断，特别是在癫痫发作频繁的患者中。但是即使视频脑电图记录，脑电图也可能会存在假阴性（即有问题，脑电图却表现为正常）。
脑电图是一种非常成熟的检查方式，通过脑电图原理的了解就可以解除疑虑：脑电图检查就好像用电表检测电路一样。脑电图检查只是应用仪器从头皮上检测来自脑细胞的自发性电活动而已，这是非创伤性的检测技术。对人脑本身不会带来伤害，也不会加重癫痫发作或其他脑部损害。
视频脑电图进入儿童神经病区已满一月。说起脑电图检查，对于大部分家长并不陌生。但癫痫或发作性事件病人需要做的特殊脑电图——视频脑电图，部分家长可能并不清楚。
常规脑电图，是最普通最常用的一种脑电图，一般描记时间为20分钟，患者在检查中的活动、癫痫发作情况也能同时在脑电图上同步描记下来。该方法较为便捷，但由于检查时间较短，所以疾病检出率较低。
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